Parution d’un nouvel ouvrage “Prendre la tension de l’hôpital”
En effet, le système hospitalier suisse se caractérise par une tension centrale : il offre une médecine de très haute qualité tout en étant soumis à des contraintes financières croissantes. Cette tension s’inscrit dans un contexte fortement régulé, où la performance économique est de plus en plus attendue, sans pour autant garantir une meilleure efficacité globale. Par ailleurs, les métiers de la santé restent attractifs, mais les institutions font face à un turnover élevé et à des départs précoces, révélant un malaise profond. Cette situation est accentuée par une organisation particulièrement complexe, marquée par une forte fragmentation, des logiques professionnelles hétérogènes et un fonctionnement en silos qui freine la coopération.
À cela s’ajoute la multiplicité des acteurs – cantons, Confédération, assureurs et directions hospitalières – dont les objectifs peuvent diverger, dans un système fédéral qui renforce encore l’hétérogénéité des pratiques. Sur le plan économique, les hôpitaux subissent une pression accrue liée à la concurrence, aux réformes de financement (notamment les DRG) et à l’augmentation des besoins de soins induite par le vieillissement de la population. Dans ce contexte, de nombreux établissements peinent à atteindre l’équilibre financier.
Face à ces challenges tant externes qu’internes la pression sur l’hôpital et ses employés s’intensifie. Le secteur est confronté à une pénurie structurelle de personnel, à des difficultés de recrutement et de fidélisation, ainsi qu’à une dégradation des conditions de travail. Le stress, le burnout et la perte de sens, amplifiés par la crise du COVID-19, fragilisent durablement les équipes. Ces enjeux sont d’autant plus critiques que le management hospitalier reste souvent centré sur des indicateurs financiers, au détriment de la réalité du terrain, avec des réformes parfois peu appropriées et un déficit de compétences managériales chez les cadres.
Dans ce contexte, les ressources humaines doivent être considérées comme un levier stratégique majeur. Elles permettent d’articuler les objectifs institutionnels, l’organisation du travail et la qualité de vie des professionnels, tout en contribuant à la performance globale du système. Dès lors, plusieurs pistes d’amélioration se dégagent : clarifier la gouvernance, renforcer la coopération entre acteurs, décloisonner les structures, valoriser le management de proximité et améliorer concrètement les conditions de travail.
En définitive, le système hospitalier souffre d’une forme « d’hypertension managériale », caractérisée par une accumulation de contraintes et un manque de cohérence. Les solutions ne peuvent se limiter à des ajustements économiques : elles impliquent une revalorisation profonde du facteur humain et du rôle du management, condition essentielle pour assurer la pérennité et la qualité du système de santé.
Référence complète :
David Giauque & Antonio Racciatti (2026). Prendre la tension de l’hôpital. Lausanne : EPFL Press (collection Savoir suisse).
Lien pour trouver l’ouvrage :
https://www.epflpress.org/produit/1652/9782889157150/prendre-la-tension-de-l-hopital
